期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办，上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物，将及时传递国内外最新学术信息，登载优秀的研究论著、文献综述和述评，对不同学术观点兼收并蓄，突出科学性和严肃性，为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外，本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。
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首页>胃肠病学杂志
- 杂志名称：胃肠病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属仁济医院
- 国际刊号：1008-7125
- 国内刊号：31-1797/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
拉米夫定和泛昔洛韦联合治疗慢性乙型肝炎
徐克成；李绍白；翁绍纪；雷春；叶平
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 拉米夫定, 药物疗法, 联合, 泛昔洛韦
摘要：背景：现有的抗病毒药物单用均难以完全清除乙型肝炎病毒(HBV)感染。体外研究证明，拉米夫定(LMD)和Penciclovir[泛昔洛韦(FCV)的活性代谢物]联合应用对HBV复制具有相加或协同抑制作用。目的：研究LMD和FCV联合疗法对慢性乙型肝炎感染的疗效。方法：21例慢性乙型肝炎患者在联合治疗前曾接受6个月以上的LMD治疗，但均未取得改善。所有患者均为血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性，具有高水平HBV DNA和丙氨酸转氨酶(ALT)，17例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性。12例HBeAg阳性患者的诊断得到组织学证实。联合用药方案为：治疗期LMD 100 mg qd+FCV 500 mgtid口服4个月；随访期(5～10个月)单用LMD，剂量同前。结果：21例患者的血清HBVDNA水平在治疗前为1×10819±0.58 copies/ml，治疗期末为1×104.55±1.18 copies/ml，随访期为1×105.25±1.82 copies/ml(P＜0.01)；ALT水平从联合治疗前的225 U/L±110 U/L降至治疗期末的79 U/L±50 U/L和随访期的81 U/L±48 U/L(P＜0.01)。17例HBeAg阳性患者中，8例(47.1％)发生HBeAg/抗HBe血清转换；与此同时，血清ALT均正常化，HBVDNA降至1×104 copies/ml以下(P＜0.01)。4例HBeAg阴性患者中，3例HBVDNA降至1×104 copies/ml以下，ALT同时降至正常或明显降低。共有2例患者在随访期复发，其中1例HBeAg再次转为阳性，但HBVDNA和ALT均低于治疗前水平。10例接受肝活检复查的患者中，分别有8例(80％)和4例(40％)肝脏炎症活动度和纤维化程度得到改善(P＜0.05)，无一例病变加重。结论：LMD和FCV有协同或相加性抗HBV作用，可作为慢性乙型肝炎可供选择的治疗方法。
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