期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办，上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物，将及时传递国内外最新学术信息，登载优秀的研究论著、文献综述和述评，对不同学术观点兼收并蓄，突出科学性和严肃性，为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外，本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。
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首页>胃肠病学杂志
- 杂志名称：胃肠病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属仁济医院
- 国际刊号：1008-7125
- 国内刊号：31-1797/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
一项预防食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床研究
蒋晓渠；王吉耀；陈世耀；朱畴文
关键词：普萘洛尔, 哌唑嗪, 食管和胃静脉曲张, 出血/预防和控制, 放射性核素显像
摘要：目的：比较普萘洛尔单用及与哌唑嗪联合应用降低门脉高压、预防食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法：53例肝硬化伴中度以上食管静脉曲张(内镜检查证实)的连续入院患者随机化分组后分别接受普萘洛尔联合哌唑嗪(试验组)或单用普萘洛尔(对照组)治疗，随访直至终点事件出现；治疗前和随访第3个月时行心肝核素显影比值(H/L)测定。结果：试验组(27例)和对照组(26例)的平均随访期为13个月。用药后，试验组患者的H/L值显著下降(P=0.01)。对于有出血史的患者，试验组用药后H/L值明显下降(P=0.01)，下降的绝对差值及相对比例均明显优于对照组(P=0.02)；试验组H/L值下降＞20％的患者比例亦显著高于对照组(P=0.04)。两组患者的平均无出血时间无明显差异(P=0.42)；但Kaplen-Meier曲线显示，在90～237天左右，试验组患者的累积未出血率高于对照组(90.5％比71.3％)。10例患者因药物不良反应而停药，其中试验组7例，对照组3例。结论：对于既往有出血史的患者，普萘洛尔与哌唑嗪联合应用在第3个月时可使门静脉压力较基础值明显下降；H/L的下降幅度和药物有效率均明显优于普萘洛尔单用，但不良反应发生率较高，尤其是既往有腹水史的患者易发生钠水潴留。
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