期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办,上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物,将及时传递国内外最新学术信息,登载优秀的研究论著、文献综述和述评,对不同学术观点兼收并蓄,突出科学性和严肃性,为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外,本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。
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首页>胃肠病学杂志

- 杂志名称:胃肠病学杂志
- 主管单位:中华人民共和国教育部
- 主办单位:上海交通大学医学院附属仁济医院
- 国际刊号:1008-7125
- 国内刊号:31-1797/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
幽门螺杆菌根除治疗失败后的补救治疗
陆红;梁晓;刘文忠;徐蔚文;萧树东
关键词:螺杆菌, 幽门, 补救治疗, 四联疗法
摘要:背景:幽门螺杆菌(H.pylori)对抗生素的耐药率上升是导致根除治疗失败率上升的主要原因,对经标准方案根除H.pylori失败的患者有必要进行补救治疗.目的:评估铋剂、质子泵抑制剂(PPI)联用呋喃唑酮和四环素组成的7天四联方案用于根除H.pylori治疗失败后补救治疗的疗效,以及H.Pylori耐药对疗效的影响.方法:予35例经含克拉霉素根除H.pylori方案治疗、H. Pylori仍为阳性的患者以为期7天的四联治疗:枸橼酸铋钾220 mg bid+奥美拉唑20 mg bid+呋喃唑酮100 mg bid+四环素750 mg bid.治疗前取胃窦黏膜活检标本进行快速尿素酶试验、组织学检查和培养检测H.pylori.用琼脂扩散法测定克拉霉素、呋喃唑酮和四环素的低抑菌浓度(MIC).治疗结束后至少4周,采用13C-尿素呼气试验进行H.pylori感染状态评估.结果:33例患者完成治疗和随访,2例失访.根据意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析,该补救方案的H. Pylori根除率分别为68.6%(24/35)和72.7%(24/33).10例(28.6%)患者发生轻度副反应(9例发生恶心、中上腹不适,1例发生皮疹).35例中有27例H Pylori培养成功,克拉霉素的耐药率为51.8%(14/27),呋喃唑酮为3.7%(1/27),四环素为7.4%(2/27).各药物耐药菌株和敏感菌株的H.pvlori根除率无显著差异.结论:铋剂、PPI联用呋喃唑酮和四环素组成的7天四联方案作为根除H. Pylori治疗失败后的补救治疗可获得较高的H. Pylori根除率.
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