期刊简介

               本刊由上海第二医科大学主办,上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物,将及时传递国内外最新学术信息,登载优秀的研究论著、文献综述和述评,对不同学术观点兼收并蓄,突出科学性和严肃性,为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外,本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。                

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  • 杂志名称:胃肠病学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 国际刊号:1008-7125
  • 国内刊号:31-1797/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
胃肠病学杂志2007年第01期

内镜下套扎术与β受体阻滞剂预防食管静脉曲张初次出血的荟萃分析

黄宣;吕宾;孟立娜;项伯康

关键词:食管和胃静脉曲张, 胃肠出血/预防和控制, 止血, 内镜, 肾上腺素能β受体拮抗剂, Meta分析
摘要:背景:食管静脉曲张(EV)破裂首次出血死亡率高达50%,如何有效预防首次出血仍有争议.目的:根据现有临床研究评价EV套扎与非选择性肾上腺素能β受体阻滞剂(BB)对预防EV初次出血的疗效和安全性.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID循证医学数据库以及中国期刊网中英文和中文的随机对照试验(RCT)文献,将Jadad评分≥3分的高质量文章纳入研究,提取纳入研究的特征信息;采用STATA 9.0软件检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型;行敏感性分析,绘制漏斗图,以Egger回归方程评定有无发表偏倚.结果:共8项RCT、634例入选.与BB治疗比较,内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)可显著降低EV初次出血率的发生,合并比值比(OR)为0.52(95%CI:0.34~0.80,P=0.003);两者在预防EV患者的出血性死亡率和总死亡率的OR分别为0.65(95%CI:0.34~1.24,P=0.190)和1.06(95%CI:0.73~1.54,P=0.755).敏感性和特异性未见明显改变,纳入文献的稳定性好.漏斗图基本呈现下宽上窄左右对称的图形,Egger线性回归示预防初次EV出血率、出血性死亡率、总死亡率和严重不良反应的P值分别为0.783、0.104、0.983、0.915,提示无发表偏倚.结论:与BB组相比,EVL能明显减少EV患者的初次出血率和严重副反应发生率,但不能降低出血性死亡率和总死亡率.