期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办，上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物，将及时传递国内外最新学术信息，登载优秀的研究论著、文献综述和述评，对不同学术观点兼收并蓄，突出科学性和严肃性，为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外，本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。
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首页>胃肠病学杂志
- 杂志名称：胃肠病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属仁济医院
- 国际刊号：1008-7125
- 国内刊号：31-1797/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用
徐小青；孙钦娟；廖静贤；梁晓；郑青；刘文忠；萧树东；陆红
关键词：螺杆菌, 幽门, 四联方案, 铋剂, 克拉霉素, 抗药性
摘要：背景:近年经典三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急.目的:评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性.方法:120例胃镜诊断为非溃疡性消化不良的H.pylori感染患者随机分为3组:7 d三联组(奥美拉唑20 mg bid+阿莫西林1000 mg bid+克拉霉素500 mg bid,疗程7d)、7d四联组(7d三联方案+枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程7d)和2周四联组(方案同7d四联组,疗程2周).治疗结束后至少4周行13C-尿素呼气试验以评估根除疗效.H.pylori分离菌株行克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林药敏试验.结果:115例患者按方案完成治疗.7d三联组、7d四联组和2周四联组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为70.0％、75.0％和90.0％,按方案(PP)分析分别为73.7％、76.9％和94.7％.2周四联组ITT和PP根除率均显著高于7d三联组(P＜0.05),PP根除率显著高于7d四联组(P=0.026),而7d三联组ITT和PP根除率与7d四联组相比均无明显差异.H.pylori对克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林的耐药率分别为24.2％、48.3％和0％,7d三联组、7d四联组和2周四联组对克拉霉素耐药菌株的根除率逐渐升高(37.5％、55.6％、80.0％),但差异无统计学意义.除2周四联组中1例患者因皮肤过敏而未完成治疗外,其余患者的不良反应相似且轻微,耐受性良好.结论:含铋剂和克拉霉素的2周四联方案可明显提高H.pylori根除疗效,且安全性较高,可作为H.pylori一线治疗的标准方案.
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