期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办，上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物，将及时传递国内外最新学术信息，登载优秀的研究论著、文献综述和述评，对不同学术观点兼收并蓄，突出科学性和严肃性，为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外，本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。
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首页>胃肠病学杂志
- 杂志名称：胃肠病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属仁济医院
- 国际刊号：1008-7125
- 国内刊号：31-1797/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
乙酸染色结合窄带成像内镜对早期结直肠癌和癌前病变的诊断价值
王蓉；黄惠泉；王富文；姜新；朱军；华国安
关键词：乙酸, 窄带成像, 结直肠肿瘤, 癌前状态, 诊断
摘要：背景：内镜下乙酸染色结合普通窄带成像（ NBI）内镜能提高早期结直肠癌和癌前病变的诊断率。目的：评价乙酸染色结合NBI在早期结直肠癌和癌前病变诊断中的价值。方法：2011年11月-2013年7月接受结肠镜检查的180例患者共检出236个怀疑结直肠癌和癌前病变的病灶，分别用乙酸染色结合NBI（联合组）、单一NBI、靛胭脂染色的方法观察病灶腺管形态、微血管形态和黏膜白化时间，分析不同方法诊断结直肠癌和癌前病变的价值。结果：联合组腺管形态的内镜图像清晰度明显优于NBI组和靛胭脂组（χ2=15.113，P=0.000；χ2=6.128，P=0.013），微血管形态的内镜图像清晰度亦优于NBI组（χ2=7.384，P=0.007）。联合组、NBI组、靛胭脂组对结直肠癌和癌前病变的诊断总符合率分别为91.9%、89.0%、86.9%。联合组腺管形态的诊断率明显优于NBI组（χ2=4.490，P=0.034），而微血管形态无明显差异。联合组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型腺管形态、Ⅱ、Ⅲ型微血管形态、黏膜白化时间＜30 s对结直肠癌和癌前病变的诊断敏感性分别为94.0%、92.8%、92.2%，特异性分别为87.4%、88.1%、88.0%，准确率分别为91.5%、91.1%、90.7%。联合组ⅤN型或高度不规则ⅤI型腺管形态、ⅢB型微血管形态和黏膜白化时间0~5 s预测浸润性癌的敏感性、特异性、准确率均较好。结论：乙酸染色结合NBI能清晰显示早期结直肠癌和癌前病变的腺管和微血管形态，与病理结果具有较好的一致性，有助于病变性质和浸润深度的诊断。
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