期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办，上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物，将及时传递国内外最新学术信息，登载优秀的研究论著、文献综述和述评，对不同学术观点兼收并蓄，突出科学性和严肃性，为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外，本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。
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首页>胃肠病学杂志
- 杂志名称：胃肠病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属仁济医院
- 国际刊号：1008-7125
- 国内刊号：31-1797/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
腹膜转移癌误诊为结核性腹膜炎1例
杨永林；郑晓凤；毛军锋；马强
关键词：盆腔肿瘤, 腹水, 肿瘤转移, 腹膜炎, 结核性, 误诊
摘要：病例：患者女性，49岁，因“间断性腹胀4月余”于2014-03-06入院。患者入院前4个月无明显诱因出现全腹胀满不适，伴有食欲减退、全身乏力、盗汗，无发热，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。2013-12-10于外院就诊，查红细胞沉降率52 mm/h，结核分支杆菌抗体IgG阴性，结核菌素试验（ PPD）1：10000浓度（++），结核菌细胞免疫检测（通过体外定量检测全血细胞被结核分支杆菌特异性抗原刺激后释放的γ-干扰素，判断是否具有针对结核分支杆菌的特异性细胞免疫反应，可用于结核病的辅助诊断，一般特异性和敏感性均在80%左右）阳性，血清CA-125398.0 U/mL，腹水检查：腺苷脱氨酶36.5 U/L，总蛋白42.9 g/L，乳酸脱氢酶867 U/L，白细胞计数610×106/L，中性粒细胞比0.63，CA-125963.0 U/mL。2013-12-16腹部、子宫、双侧附件彩超示：左侧卵巢囊肿，大量腹水。2013-12-20 CT检查示：腹膜炎性改变，多考虑为结核性腹膜炎；腹盆腔积液。2013-12-27全腹MRI示：中下腹网膜增厚并信号异常，腹盆腔积液，考虑结核性腹膜炎可能性大。胃镜检查示：胃息肉。结肠镜检查示：结肠息肉，病理提示均为增生性息肉。全消化道钡餐检查未见异常。先后3次在不同医院送检腹水细胞学检查均未见肿瘤细胞，腹水涂片抗酸染色（-）。外院诊断：结核性腹膜炎可能。予 HRZE 方案（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）诊断性抗结核治疗，同时给予激素（泼尼松）、腹腔穿刺置管引流腹水、利尿、支持等治疗，腹胀症状好转后出院。出院后继续予HRZE方案治疗并门诊随访。2014-02-24起腹水再次逐渐增多。患者发病以来精神、食欲差，体质量减轻约15 kg。既往体健，家族中无类似患者，孕1产1，曾行“剖宫产术”，入院时已停经。
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