期刊简介
本刊由上海第二医科大学主办，上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物，将及时传递国内外最新学术信息，登载优秀的研究论著、文献综述和述评，对不同学术观点兼收并蓄，突出科学性和严肃性，为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外，本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。
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首页>胃肠病学杂志
- 杂志名称：胃肠病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：上海交通大学医学院附属仁济医院
- 国际刊号：1008-7125
- 国内刊号：31-1797/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
中国结直肠癌预防共识意见（2016年，上海）
[1]中华医学会消化病学分会；[2]中华医学会消化病学分会肿瘤协作组
关键词：
摘要：无论是遗传性（约占5％）还是散发性结直肠癌（colorectal cancer），环境因素均是影响其发生和进展的重要因素。因散发性结直肠癌（或称大肠癌）的发生途径大致分为腺瘤-腺癌途径（含锯齿状腺瘤引起的锯齿状途径）、炎-癌途径、de novo途径，结直肠癌的主要癌前疾病为结直腺瘤（colorectal adenoma，占全部结直肠癌癌前疾病的85％～90％，甚至更高）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）等炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）。尽管结直肠可发生间质瘤和神经内分泌肿瘤等，但临床上通常将结直肠癌和腺瘤统称为结直肠肿瘤。多数结直肠癌确诊时已届中晚期，疗效不佳，故结直肠癌的早期发现和及早预防至关重要。有鉴于此，应重视结直肠癌的预防。结直肠癌的预防包括对上述癌前疾病的预防和治疗。结直肠腺瘤的一级预防即预防结直肠腺瘤的发生，结直肠腺瘤的二级预防即结直肠腺瘤摘除后预防再发（recurrence，或称复发，包括原处复发和他处再发）或恶变。上述两者应归属于结直肠癌的一级预防。结直肠癌的二级预防包括早期结直肠癌的内镜下处理和内镜随访以防止复发。70％的散发性结直肠癌与生活习惯有关［1］，且66％～78％的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免［2］。内镜下摘除腺瘤可预防75％的结直肠癌［3］，但摘除后的再发率高［4-6］，仍需进行预防。无论是通过改善饮食等生活习惯，还是应用药物预防腺瘤的初次发生或摘除后再发或癌变，以及预防IBD癌变，均属于广义的结直肠癌的化学预防，为本共识意见涉及的内容。而综合预防的其他内容包括筛查、内镜下摘除腺瘤等则请参见中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组、中华医学会消化病学分会消化道肿瘤协作组、中华医学会消化内镜学分会肠道学组和中华医学会消化病学分会消化病理学组于2014年联合颁布的《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识意见（2014年11月·重庆）》［7］。
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