期刊简介

               本刊由上海第二医科大学主办,上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物,将及时传递国内外最新学术信息,登载优秀的研究论著、文献综述和述评,对不同学术观点兼收并蓄,突出科学性和严肃性,为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外,本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。                

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  • 杂志名称:胃肠病学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 国际刊号:1008-7125
  • 国内刊号:31-1797/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
胃肠病学杂志2016年第08期

胰腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例

王道蓉;朱隽;高山

关键词:胰腺肿瘤, 孤立性纤维瘤, 免疫组织化学, 诊断
摘要:病例:患者女,39岁,因“上腹部隐痛半个多月”于2014年10月5日收治入院。患者半个多月前无明显诱因下出现左上腹部隐痛不适,疼痛不剧烈,伴嗳气,无恶心呕吐,无哽噎感,无腹泻,无反酸。患者否认肝炎、糖尿病、心脏病病史,无药物过敏史,无输血史,家族史无特殊。入院查体:体温36.8℃,心率76次/ min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神清,皮肤巩膜无黄染。腹平软,左侧腹剑突下按压有不适感,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。四肢活动良好。血常规、肝功能、血糖等生化指标均无明显异常;血清 CEA 以及 CA19-9正常。行 CT 示胰腺尾部不规则巨大团块灶(图1);增强可见明显强化,且密度不均匀,边界尚清。后以“胰腺占位”转入本院普外科行手术治疗,术中见左上腹胰尾一肿块,大小约12 cm ×9 cm ×8 cm,有包膜,与脾脏、胃、肾上腺、横结肠及其系膜粘连紧密,肝脏无转移。术后病理示:(胰尾)恶性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT),核分裂象10个/10 HPF;免疫组化示:CD117(-),Dog-1(-),S-100(-),DES(-),PCK(-), p53(-),HMB45(-),calretinin(-),Ki-67(30%+),CD34(+)(图2)。术后患者恢复尚可,并接受4个周期的化疗(阿霉素+异环磷酰胺)。随访10个月后局部复发,后行适形放疗,预设剂量 DT45Gy/25F,分次量 DT180cGy/ F,共放疗25次,目前患者仍存活。