期刊简介

               本刊由上海第二医科大学主办,上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物,将及时传递国内外最新学术信息,登载优秀的研究论著、文献综述和述评,对不同学术观点兼收并蓄,突出科学性和严肃性,为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外,本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。                

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  • 杂志名称:胃肠病学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 国际刊号:1008-7125
  • 国内刊号:31-1797/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 医学文摘, 万方收录(中)
胃肠病学杂志2016年第04期

含左氧氟沙星三联疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌的补救治疗

彭卫斌;容海鹰;沙卫红;聂玉强;朱雅丽;张明

关键词:双歧杆菌乳杆菌三联活菌, 益生菌, 幽门螺杆菌, 氧氟沙星, 治疗
摘要:背景:近年来,细菌耐药性的出现导致幽门螺杆菌(Hp)根除率逐渐降低,首次根除失败后,再次根除失败的可能性较大,因此补救治疗方案的选择尤为重要。目的:探讨含左氧氟沙星三联疗法联合益生菌根除 Hp 的补救治疗疗效。方法:192例经标准三联疗法根除 Hp 失败的患者随机分为四组,A 组:兰索拉唑片30 mg +阿莫西林胶囊1000 mg +左氧氟沙星片200 mg,bid,疗程14 d;B 组:A 组治疗方案基础上加用枸橼酸铋钾片600 mg,bid,疗程14 d;C 组:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片2000 mg,tid,服用14 d 后给予 A 组治疗方案,疗程14 d;D 组:A 组治疗方案基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片2000 mg,tid,疗程14 d。疗程结束4周后复查13 C-尿素呼气试验评估根除疗效。治疗期间记录患者不良反应发生情况。结果:177例(92.2%)患者按方案完成治疗,A、B、C、D 组治疗完成率分别为87.5%(42/48)、83.3%(40/48)、97.9%(47/48)和100%,C、D 组显著高于 A、B 组(P <0.05)。A、B、C、D 组按意向治疗(ITT)根除率分别为60.4%、68.8%、81.3%和83.3%,C、D 组显著高于 A 组(χ2=5.042,P =0.045;χ2=6.235,P =0.013);按方案(PP)根除率分别为69.0%、82.5%、83.0%和83.3%,组间差异无统计学意义(P >0.05)。不良反应包括便秘、味觉异常、腹胀、厌食等。A、B、C、D 组的不良反应发生率分别为79.2%、95.8%、29.2%和22.9%,C、D 组显著低于 A、B 组(P <0.05)。结论:含左氧氟沙星三联疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌可显著降低传统三联和四联根除疗法的胃肠道不良反应,提高患者依从性,从而提高根除 Hp 补救治疗的疗效。