胃肠病学杂志

期刊简介

               本刊由上海第二医科大学主办,上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所编辑出版。本刊作为消化专业综合性学术刊物,将及时传递国内外最新学术信息,登载优秀的研究论著、文献综述和述评,对不同学术观点兼收并蓄,突出科学性和严肃性,为消化学病领域内研究成果和信息的交流与沟通提供园地。此外,本刊还开设专家论坛、特约/国外来稿、短篇论著、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、共识意见、学术争鸣、病例分析与个案报道等栏目。                

肥胖背后的隐形推手:激素失调、代谢异常与压力睡眠的复杂关系

时间:2025-06-04 14:47:44

在当代社会,肥胖常被简单归因于"贪吃"或"懒惰",但医学研究表明,体重异常增加的背后可能隐藏着复杂的生理机制。当体重短期内迅速上升(如几天至几周内增加4-5斤甚至更多),尤其伴随特定症状时,这往往是身体发出的警报信号。

激素失调:看不见的体重推手 内分泌系统就像人体精密的指挥中心,一旦激素分泌失衡,便可能引发"喝凉水都长胖"的现象。甲状腺功能减退时,基础代谢率大幅降低,患者会出现嗜睡、记忆力下降、不明原因浮肿等症状,体重增长往往先于其他表现被察觉。而多囊卵巢综合征患者的卵巢会过量分泌雄激素,导致月经紊乱、痤疮与腰腹肥胖同步出现。通过催乳素、黄体生成素等激素水平检测,能准确识别这类隐匿病因。

代谢异常:被误解的肥胖真相 某些遗传性代谢疾病会使人体像故障的锅炉,无法有效燃烧热量。这类患者即便严格控食,体重仍持续攀升,且常伴有皮肤紫纹、肌无力等特征性表现。更值得注意的是,长期服用糖皮质激素、抗抑郁药等特定药物,可能像给脂肪细胞按下"加速键",这种药物性肥胖通常伴随满月脸、向心性脂肪堆积等特殊体型变化。

压力与睡眠:被忽视的增重帮凶 慢性压力会刺激皮质醇持续分泌,这种"压力激素"不仅促进内脏脂肪囤积,还会引发难以抑制的食欲亢进。与之类似,睡眠不足会扰乱瘦素和饥饿素的平衡,使人像被设定程序的机器,不自觉摄入过量热量。这类肥胖往往与持续性疲劳、情绪波动形成恶性循环。

当异常体重增长合并特定症状时,盲目节食可能延误治疗时机。医学界建议优先进行甲状腺功能、性激素六项、皮质醇节律等内分泌检查,这些检测如同精密扫描仪,能透视肥胖背后的真实病因。确诊后,针对激素替代治疗、代谢调节等医疗干预,配合个性化营养方案,才能从根本上打破"越减越肥"的怪圈。记住,健康的身体不应被简单数字定义,科学认知才是应对体重问题的第一把钥匙。